关于自愿剖腹保险给付的问题

山东代孕服务 山东代孕 6个月前 (11-10) 0 237

有没有因为特殊的原素而需要自愿剖腹的妈妈,

我知道自愿剖腹健保没有给付,它只给付到自然生产的範围,

之后的差额要自付,但我以为我有保险,应该会全额理赔,

没想到保险人员说要健保有认可的剖腹原因保险才会理赔,

听了真的是三条线!!!

虽然老公说他还付得起,但我仍是有点心疼要花不少钱吶

有没有妈妈遇过类似的情况,可否提供一些意见呢?

谢谢

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微笑老师 微笑老师

请问妈妈,妳是什么原因要选择剖腹呢

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小爱马麻 小爱马麻

对呀~~~

我也是自愿选择剖腹生产的

住单人房六天五夜,加上术后止痛($6000)

扣掉健保给付还要自费4万多喔

我知道保险本来就不会理赔非必要原因剖腹生产的

要开刀之前 医师也一再说明 他不会帮我开假的证明喔

不过后来开刀的过程我的宝宝有脐带绕颈一圈

(我有请医师开诊断书)

后来就凭这点申请一点保险理赔

不过通常可能必须有"胎儿窘迫"这类的字样

保险才会赔喔

and第一胎自愿剖腹后

第二胎也是必须剖腹,健保也不会给付,要自费喔

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Rebecca Rebecca

妈妈

我第一胎'胎儿窘迫'

第二胎'胎位不正'

全都有给付喔

最快的方式是找帮你接生的医生帮忙

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还是被窝暖 还是被窝暖

保险也不给付给自愿剖腹的产妇呀

这在保书上记载的很清楚

除非你的医师肯帮你在证明上稍稍修饰一下

给你个剖腹的原由

不然保险公司是不会认这条的

不过医疗险部份病房费用应该是保险会理赔

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茱莉鸭妈咪 茱莉鸭妈咪

我是因为必要剖腹而剖腹~

保险公司除了医生所开的证明外,还要求整个产程过程的纪录。

在生产部分的医疗险理赔,可能会有比较多细部要求吧!

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祈佑妈咪 祈佑妈咪

洋洋的妈

妈妈你说自愿剖腹产没有健保给附可是我92年生老大的时候我的开刀医生说健保有给付12000ㄝ我是第6天早上出院的出院时全部的费用一共是26000$也是单人套房我这个月要生老二了这次选择的医院跟生老大时的不一样价钱我问过了医生说1500020000$我也有保险但是我保的是储蓄险所以理赔金额会比一般理赔少我一年缴下来也要55000左右生老大理赔了66000$这次生老二就不知道可拿多少了?我生老大是在基隆生老二在台中生也许地区性的不同所以生宝宝的费用也不同吧!你有把出院时所有的收据拿给保险员吗?只要你有保险保险业着就会理赔啊!好奇怪喔

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祈佑妈咪 祈佑妈咪

洋洋的妈

忘了说了其实关键人物还是你的医生喔我再第一次产检的时候就跟医生说保险的问题了他也很阿莎力他说只要我从头到尾都在他这里产检跟生宝宝他就会负责我的保险!听他这样说就很明白啦要跟医生有共识!我跟老二的医生也讲好啰

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洋洋的妈 洋洋的妈

谢谢各位妈妈的意见啦

我是预计下个月要剖腹产

想趁还没生的时候把一些关于给付的问题问清楚啦

其实楼上妈妈说的没错关键人物是在于医生肯不肯帮你

不过,我是去大医院产检,我想大医院的医生一般都不会

帮你开一些証明的

明天要产检了,再和医生商量看看吧,如果医生坚持不要的话,

也有心理準备要花一笔钱了!

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勋勋妈妈 勋勋妈妈

大医院的医生都不会开假证明哦!我是在妇产科诊所生的,第一次产检就问过医生是否愿意开証明(非自愿剖腹),医生答应,而且问我是哪一家的保险公司,可能每家要求的不同吧,他就从五个月开始每次都做假记录,一直到生产时写了更多非自愿剖腹的因素,而且又多写了很多天住院天数,所以理赔很多哦!

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昱儿 昱儿

我是自愿剖腹,但是因为要请保险,所以医院都会帮我写产程过长,胎儿过大

胎位部正,这样保险就可理赔了

我住单人套房2000元,我出院一共花17000+4000的术后止痛针

因为医生我混熟了,所以才有比较便宜喔

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汯汯 汯汯

健保没有几付自愿剖腹的费用,但是几付自然生产的费用

所以自愿剖腹,我们付的是差额的部份

要医生有出示相关的诊断书才能申请保险理赔

因为不只是诊断书,连病历都要有修改过,所以不见得每个医生都能帮忙

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亭亭妈 亭亭妈

羊毛出在羊身上

等到真的有问题或是重大疾病需要用钱时

保险公司会依照你过去的纪录调查

不要作假病历以免得不偿失

我也是自愿剖腹产当初也觉得很贵

不过这是自己选择的

如果真的心疼花钱就不要做这样的选择

其实扣掉病房的自负额并没有真的多花很多钱

和自然产比较大约多一到两万

实在没必要因此要求医生作假病历

如果为了保险给付到会作假病历的诊所去

你会安心吗?

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蓝Kelly 蓝Kelly

我怀第一胎时胎位都很正

但因为脚受过伤无法整个弯起来

医生评估如果我自然生的话

可能会因为太用力而把脚筋弄断

所以他建议我剖腹生

我就问他说可是我并不是因为无法自然生才要剖腹

这样健保及保险都不会给付的

医生说他会开证明的

所以版主妈妈妳只要和医生说好就好了

有些医生是会帮忙开证明的

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试管宝宝 试管宝宝

通常的保险都是这样的,你可以去看它的条款

因为现在自愿剖腹产,医生配合产妇要求所开立的医生证明,保险公司己经注意到了,所以现在的证明会要求产检过程的病历

所以自己要考量一下啰!!!

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JOY妈 JOY妈

当初我选择自然生产产检时一切都正常

但是产后因为"胎儿过大导致血崩而贫血需输血2袋"

产程痛苦产后恢复更苦第一次医生开的证明书因为没有说到上述几点

所以没通过后来厚着脸皮要求一收再开一次把这些问题写上就顺利通过且一生也说啦就算他写的很严重保险公司还是会调看病历不能作假的

那时我就已自然产保险公司就理赔3万5啰住院一个礼拜换来的母奶

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ma ma & ni ni ma ma & ni ni

我是重一开始经由堂姐介绍他生的那间妇产科生的

一开始就想剖腹生{没勇气+怕痛}

所以一开始就要请医生作病历{当然到生都在那产检}

于是我发觉我怀孕时就请朋友帮我提高保额{我家的保险顾问}

还好初期还没确定怀孕所以来的及提高保额

我91年生女儿的到生的前两天有假性阵痛

胎儿压迫到我大腿神经几乎都不能走路

那几天都靠我老公抱我上下班母奶

所以刚好满38周时就提前开刀生出来呦

我住院费住院8天+5000元割盲肠{我要求医生的}=2万2000元有找吧

保险费共领了手术10万+56000{一天7000元*8天住院费}=15万6千元吧

本来想住一个月的但因婆婆嫌麻烦要送三餐来而提早出院

{保险顾问告诉我只要医院不赶人能住多久就住多久}

害我少领粉多钱呢如果有下一胎我準备吃医院的作月子餐到作月子完

但目前还在犹豫要不要再生第二胎

唉真烦

(原作者于 2005-04-26 02:20:56 重新编辑过)

(原作者于 2005-04-26 02:21:05 重新编辑过)

(原作者于 2005-04-26 02:21:45 重新编辑过)

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